Zespół Parkinsona u użytkowników Methcathinone i rola manganu ad 7

Ta pozajelitowa droga podawania manganu, w postaci silnie utleniającego środka nadmanganianu, różni się od poprzednio opisanej inhalacyjnej drogi narażenia na pył lub dymy manganu, głównie jako tlenki manganu. 28, 37 Po podaniu pacjentom zgłaszano działanie toksyczne u pacjenta dożylnego manganu podczas całkowitego żywienia pozajelitowego, z zespołem pozapiramidowym i podobnymi nieprawidłowościami MRI.38 Nie wiadomo, w jakim stopniu silna zdolność utleniania nadmanganianu przyczyniła się do uszkodzenia neuronów leżącego u podstaw stereotypowego zespołu klinicznego u tych użytkowników metacinonu. Możliwe, że działanie metadinonu w połączeniu z amfetaminą, w szczególności jego pobudzanie końcówkami dopaminergicznymi, 39 mogło wzmocnić toksyczny wpływ manganu na zwoje podstawy. Nie ma przekonującej, alternatywnej diagnozy toksyczności manganu, aby wyjaśnić to zaburzenie ruchu. Zaburzenie to nie ma objawów klinicznych idiopatycznej choroby Parkinsona ani osiowej sztywności lub przewrotu spojrzenia na postępujące porażenie nadjądrowe (zespół Steele-Richardsona-Olszewskiego). Zaburzenie to również nie ma objawów klinicznych, nieprawidłowości w poziomie miedzi i ceruloplazminy oraz nieprawidłowości MRI choroby Wilsona. Zaburzenia ruchów parkinsonowskich występują sporadycznie u pacjentów z zakażeniem wirusem HIV, zwykle z demencją związaną z HIV lub oportunistycznymi infekcjami ośrodkowego układu nerwowego, 6, 8, 10 i rzadko są jedynie izolowaną manifestacją zakażenia HIV.13 Ci użytkownicy metadinonu nie mieli cechy kliniczne lub wyniki MRI takich pacjentów; ponadto trzy z nich były nosicielami wirusa HIV, a ponad połowa nie miała AIDS, co zwykle wiąże się z takimi zaburzeniami. Infekcja wirusem zapalenia wątroby typu C, obecna u wszystkich naszych pacjentów, nie jest związana z zaburzeniem pozapiramidowym. Niewydolność wątroby, która zwiększa podatność na zatrucie manganem, okoliczność, która leży u podstaw rozwoju symptomatycznej toksyczności w zawodowej sytuacji inhalacyjnej40 i która pozwala na toksyczne działanie manganu w marskości, 33,34 nie było obecne u naszych pacjentów.
Opisujemy zaburzenie neurologiczne u osób używających nielegalnych narkotyków, które prawdopodobnie wynika z zanieczyszczeń wynikających ze źle kontrolowanych procesów syntezy leku. Nasze odkrycia podkreślają nieprzewidziane i poważne konsekwencje zdrowotne, które mogą powstać w wyniku modyfikacji chemicznej łatwo dostępnych środków farmaceutycznych.
[hasła pokrewne: zakwaszenie organizmu mit, rehabilitacja tarchomin, cena badania moczu ]

Powiązane tematy z artykułem: cena badania moczu rehabilitacja tarchomin zakwaszenie organizmu mit