Zespół Parkinsona u użytkowników Methcathinone i rola manganu ad 5

Fosfatazę alkaliczną w surowicy mierzono u 22 pacjentów i stwierdzono jej nieznaczny wzrost w 2 (mniej niż jeden raz od górnej granicy normy), albumina w surowicy (mierzona u 22 pacjentów) była na poziomie granicznym niska w 2 (ponad 70% dolnej granicy normy). ) i poziomy protrombiny (mierzone u 16 pacjentów) oraz wyniki ultrasonografii w wątrobie (uzyskane u 11 pacjentów) były prawidłowe. Żaden pacjent nie chorował na żółtaczkę ani nie został oceniony klinicznie, że ma nadciśnienie wrotne. Dwóch pacjentów poddano biopsji wątrobowej, która wykazała przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, ale nie zmiany marskości. Poziomy manganu i miedzi
Poziomy manganu w pełnej krwi były podwyższone powyżej normalnego zakresu u 9 z 10 pacjentów, którzy stwierdzili aktywne stosowanie metatinonu (średnia, 831 nmoli na litr, zakres od 201 do 2102) (tabela 1). Poziomy u 13 pacjentów, którzy zgłosili zaprzestanie stosowania metatrinonu były niższe niż u aktywnych użytkowników (średnia, 346 nmol na litr, zakres 114 do 727), a z tych pacjentów miał normalny poziom manganu. Poziomy ceruloplazminy były prawidłowe u wszystkich pacjentów, a poziom miedzi był nieznacznie podwyższony w sześciu (zakres od 24,5 do 31,5 .mol na litr [156 do 391 .g na decylitr], górna granica normy, 24,4 .mol na litr [155 .g na decylitr]) .
MRI
Rysunek 1. Rycina 1. MRI przypisane do T1 od Pacjenta 7, aktywny użytkownik metylokatynonu. Panel A jest osiowym obrazem pokazującym intensywność cieniowania globus pallidus (grot strzałki). Panel B jest osiowym obrazem przedstawiającym przedni śródmózgowie i hyperistyncję istoty czarnej (strzałka). Panel C to koronalny obraz przedstawiający globus pallidus (czarna strzałka) i istota czarna (hypergensities) istoty czarnej. Panel D to koronalny obraz przedstawiający globus pallidus (czarna strzałka) i merion innominata (biała strzałka) hyperintensities.
Wszyscy oprócz dwóch pacjentów mieli zwiększone obustronne i symetryczne natężenie sygnału T1 w gałce bladej (rysunek i tabela 1). Wszystkich 10 aktywnych użytkowników metatinonu miało nadmierną intensywność globus pallidus, a 9 z 10 miało również nadmierną intensywność istoty czarnej i innominata oraz przedniego śródmózgowia. Spośród 13 osób, które zgłosiły przerwanie podawania metakinonu, 11 miało hiperintensywność globus pallidus, który na ogół był mniej poważny niż u aktywnych użytkowników, z resztkowymi zmianami w istocie czarnej w 2 i przednim śródmózgowiu w 3. Nie stwierdzono nieprawidłowości sygnału Obrazy ważone według T2. W badaniu MRI nie stwierdzono żadnych innych nieprawidłowości.
Zmiany po zaprzestaniu stosowania metkatinonu
Ryc. 2. Ryc. 2. Sekwencyjne MRI parasagittalne z pacjentem 21. Obrazy w Panelu A pochodzą od pacjenta jako aktywnego użytkownika metakatynonu, a obrazy w Panelu B pochodzą od pacjenta 14 miesięcy po zaprzestaniu stosowania. Nadmierna intensywność Globus pallidus (groty strzałek) zanikła po zaprzestaniu stosowania metatrinonu, co trwało 28 miesięcy (nie pokazano).
Trzynastu pacjentów zgłosiło zaprzestanie stosowania metatinonu przez 2 do 6 lat. Niektórzy z tych pacjentów zaprzestali stosowania metacytinonu, ponieważ przebywali w areszcie lub w ośrodku opieki długoterminowej lub mieli zaburzenia ruchowe, które uniemożliwiły im wstrzyknięcie. Nikt nie zauważył znacznej poprawy w chodzie lub mowie po ustaniu. Ich średni poziom manganu we krwi był znacznie niższy, a zmiany MRI były rzadsze i intensywniejsze niż w przypadku aktywnych użytkowników (tabela 1)
[hasła pokrewne: kabiny toaletowe, pokrowce antyroztoczowe, stomatolog Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: kabiny toaletowe pokrowce antyroztoczowe stomatolog Warszawa