Niedoczynnosc gruczolów plciowych

Niedoczynność gruczołów -płciowych w wieku starszym występuje najbardziej charakterystycznie u kobiet w okresie przekwitania – (ćlimacterium), w którym zanika regularność miesiączkowania z następowym jej ustaniem. Występuje wtedy szereg zaburzeń najrozmaitszego typu o różnych obrazach klinicznych i to nie tylko somatycznych, np. w układzie krążenia krwi, lecz także i psychicznych. Jeżeli objawy chorobowe są wyraźne i sprawiają wielkie dolegliwości, to łagodzi je – a nawet usuwa całkowicie – hormon jajnikowy. Granica, poza którą wchodzi się w climacterium oirile, nie jest wyraźna i znacznie szersza niż u kobiet, wahania zaś zależne są od właściwości indywidualnych. Czytaj dalej Niedoczynnosc gruczolów plciowych

Anastazy Landau odróznia ze wzgledu na sposób powstawania, siedzibe przebieg, rokowanie i leczenie zgorzel platów górnych i zgorzel platów dolnych

Anastazy Landau odróżnia ze względu na sposób powstawania, siedzibę przebieg, rokowanie i leczenie zgorzel płatów górnych i zgorzel płatów dolnych. Najznamienniejszy objaw zgorzeli płuc w okresie rozwiniętym choroby stanowi plwocina, której właściwości opisał Traube. Cechuje ją przede wszystkim nadzwyczajne cuchnienie, zwłaszcza przykre, gdy chory dopiero co ją wykrztusił. Woń plwociny czasami znika dość szybko. U chorych na cukrzycę w razie powstania zgorzeli płuc plwocina w ogóle może nie cuchnąć. Czytaj dalej Anastazy Landau odróznia ze wzgledu na sposób powstawania, siedzibe przebieg, rokowanie i leczenie zgorzel platów górnych i zgorzel platów dolnych

Niezaleznie od zbierania sie w guzki komórki pylochlonne, zatrzymujac sie i gromadzac sie w utkaniu limfatycznym

Niezależnie od zbierania się w guzki komórki pyłochłonne, zatrzymując się i gromadząc się w utkaniu limfatycznym, zwłaszcza w otoczeniu naczyń krwionośnych, zaczopowują drogi limfatyczne i wiodą do rozrostu w takich miejscach tkanki łącznej z następowym zaciśnięciem naczyń krwionośnych. Dochodząc drogami limfatycznymi do opłucnej pył krzemowy wywołuje prócz tworzenia guzków podopłucnych, jej zapalenie z następowym powstaniem zrostów opłucnych, niemal stale dających się stwierdzić w krzemicy płuc. Opisanym zmianom w późniejszym okresie towarzyszą rozszerzenia oskrzeli i rozedma płuc z nieżytem oskrzelowym. W pylicach innego rodzaju, nie skojarzonych z krzemicą, stwierdza się ze stanowiska anatomiczno-patologicznego, prócz złogów pyłu, jako zmiany pierwotne, przewlekłe nieżyty dróg oddechowych z następową rozedmą rozszerzeniami oskrzeli, natomiast zwłóknień w płucach ani w gruczołach nie ma. W pylicy żelaznej płuco jest zabar wione czerwono od tlenku żelazowego albo czarno od tlenku żelazawo-żelazowego lub od fosforanu żelaza, w pylicy węglowej oraz w krzemicy – czarno. Czytaj dalej Niezaleznie od zbierania sie w guzki komórki pylochlonne, zatrzymujac sie i gromadzac sie w utkaniu limfatycznym

Używanie statyn i zmniejszona śmiertelność związana z rakiem AD 7

Wartość | t1-t2 | jest przedziałem czasu między datą ostatniej recepty na statynę (t1) a przedostatnią receptą statyny (t2) przed rozpoznaniem (ryc. S4 w dodatkowym dodatku). Dawki statyn analizowano w następujących kategoriach dla określonej dziennej dawki na dzień: 0,00 (odniesienie), 0,01 do 0,75, 0,76 do 1,50 i ponad 1,50. Poziome kreski wskazują 95% przedziały ufności. Czytaj dalej Używanie statyn i zmniejszona śmiertelność związana z rakiem AD 7

W pełni magnetycznie lewitująca pompa krążeniowa do zaawansowanej niewydolności serca czesc 4

Szacujemy, że 138 pacjentów w każdej grupie będzie potrzebnych do badania, aby mieć 80% mocy, aby wykazać nie mniejszą dokładność pompy odśrodkowej do pompy o przepływie osiowym. Ustaliliśmy, że nieinicjalność zostanie wykazana, jeśli granica ufności wynosząca 95% dla różnicy między grupami traktowania (grupa pomp z przepływem odśrodkowym minus grupa pomp o osiowym przepływie) w momencie wystąpienia pierwotnego punktu końcowego będzie większa niż -10 punktów procentowych, na jednostronnym poziomie alfa 0,025 lub dwustronnej wartości P mniejszej niż 0,05. Aby uwzględnić transplantację lub eksplantację w celu wyleczenia przed upływem 6 miesięcy, w każdej grupie uwzględniono 9 dodatkowych pacjentów. W sumie do analizy potrzebowało 294 pacjentów. Rekrutację do badania kontynuowano po tym, jak zaproponowana próbka 294 pacjentów została osiągnięta, aby zapewnić wystarczającą moc dla dwóch wcześniej określonych analiz. Czytaj dalej W pełni magnetycznie lewitująca pompa krążeniowa do zaawansowanej niewydolności serca czesc 4

Hipotermia terapeutyczna po wewnątrzszpitalnym zatrzymaniu krążenia u dzieci ad 6

Wyniki pierwotne i wtórne. Odsetek dzieci z wynikiem VABS-II równym 70 lub większym po 12 miesiącach nie różnił się istotnie między grupą hipotermii a grupą normotermiczną (36% [48 z 133 pacjentów] i 39% [ 48 z 124 pacjentów], odpowiednio, względne ryzyko, 0,92, 95% przedział ufności [CI], 0,67 do 1,27, P = 0,63) (tabela 2). Analizy wrażliwości, w tym analiza per-protokołów i analizy z imputacją brakujących danych, nie zmieniły wyniku pierwotnego (patrz dodatek dodatkowy). Wyniki analiz w podgrupach zdefiniowanych według cech demograficznych i cech związanych z zatrzymaniem krążenia nie różniły się istotnie pomiędzy obiema grupami leczenia (tabele S9 i S10 w dodatkowym dodatku). Drugorzędny wynik zmiany wyniku VABS-II od wartości wyjściowej do 12 miesięcy również nie różnił się istotnie pomiędzy grupami leczenia (p = 0,70). Czytaj dalej Hipotermia terapeutyczna po wewnątrzszpitalnym zatrzymaniu krążenia u dzieci ad 6

Hipotermia terapeutyczna po wewnątrzszpitalnym zatrzymaniu krążenia u dzieci ad 5

CNS oznacza centralny układ nerwowy, ECMO pozaustrojowe natlenienie błony, oddział intensywnej terapii OIOM, intencję leczenia ITT oraz hipotensję terapeutyczną THAPCA po zatrzymaniu krążenia dziecięcym. Próbę przerwano 27 lutego 2015 r. Z powodu daremności po przeglądzie tymczasowych analiz skuteczności przeprowadzonych przez radę ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa. W okresie od września 2009 r. Czytaj dalej Hipotermia terapeutyczna po wewnątrzszpitalnym zatrzymaniu krążenia u dzieci ad 5

Genetyczne determinanty odpowiedzi na warfarynę podczas wstępnego leczenia przeciwzakrzepowego

Warianty genetyczne enzymu metabolizującego warfarynę, cytochrom P-450 2C9 (CYP2C9) oraz kluczowego celu farmakologicznego warfaryny, reduktazy epoksydu witaminy K (VKORC1), przyczyniają się do różnic w odpowiedziach pacjentów na różne dawki warfaryny, ale rola tych wariantów podczas początkowego leczenia przeciwzakrzepowego nie jest jasne. Metody
U 297 pacjentów, którzy rozpoczęli terapię warfaryną, oceniano genotypy CYP2C9 (CYP2C9 * 1, * 2 i * 3), haplotypy VKORC1 (oznaczone A i nie-A), charakterystykę kliniczną, odpowiedź na terapię (zgodnie z międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym [ INR]) i krwawienia. Wyniki badania stanowiły czas do pierwszego INR w zakresie terapeutycznym, czas do pierwszego INR powyżej 4, czas powyżej terapeutycznego zakresu INR, odpowiedź INR w czasie i zapotrzebowanie na dawkę warfaryny.
Wyniki
W porównaniu z haplotypem nie-A / nie-A, pacjenci z haplotypem A / A VKORC1 mieli skrócone czasy do pierwszego INR w zakresie terapeutycznym (P = 0.02) i do pierwszego INR ponad 4 (P = 0,003). Natomiast genotyp CYP2C9 nie był istotnym predyktorem czasu do pierwszego INR w zakresie terapeutycznym (P = 0,57), ale był znaczącym predyktorem czasu do pierwszego INR powyżej 4 (P = 0,03). Czytaj dalej Genetyczne determinanty odpowiedzi na warfarynę podczas wstępnego leczenia przeciwzakrzepowego

Zespół Parkinsona u użytkowników Methcathinone i rola manganu ad 6

Byliśmy w stanie zbadać skany MRI od czterech byłych użytkowników, które uzyskano, podczas gdy pacjenci nadal aktywnie stosowali metakineinon; u wszystkich czterech pacjentów pierwotna hiperintensja pallidus wyblakła lub z czasem zniknęła (ryc. 2). Terapia
Podawanie lewodopy u trzech pacjentów nie powodowało zauważalnych lub objawowych zmian w zaburzeniu ruchowym. U jednego pacjenta, u którego wystąpiły objawy 2 miesiące wcześniej, terapia chelatująca z trzema podawaniami pozajelitowego kwasu dietylenotriaminopentaoctowego wapnia w okresie 6 dni spowodowała zmniejszenie o 28% poziomu manganu we krwi bez żadnych zmian w zaburzeniu ruchowym.
Dyskusja
Charakterystyczne zaburzenie ruchów pozapiramidowych zaobserwowane u 23 łotewskich dożylnych użytkowników metakatynonu było typowe dla zatrucia manganem. Czytaj dalej Zespół Parkinsona u użytkowników Methcathinone i rola manganu ad 6

Genetyczne determinanty odpowiedzi na warfarynę podczas wstępnego leczenia przeciwzakrzepowego ad 7

W tym badaniu genotypowanie VKORC1 w niewielkim stopniu przyczyniło się do ostatecznego modelu statystycznego; INR po trzeciej dawce warfaryny był najsilniejszym predyktorem dawki podtrzymującej. Jak wykazaliśmy, na wczesną odpowiedź INR silnie wpływa haplotyp VKORC1. Tak więc, jak wykazali Millican i wsp., Udział VKORC1 został wychwycony w INR po trzech dawkach warfaryny. Wzrost odpowiedzi przeciwzakrzepowej w czasie (wskazany przez INR powyżej zakresu terapeutycznego) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia.3 Dlatego, oprócz czasu do pierwszego INR powyżej 4, ilość czasu spędzonego powyżej terapeutycznego zakresu INR ma charakter informacyjny. W naszym badaniu haplotyp VKORC1 wpływał na czas spędzany przez pacjentów powyżej terapeutycznego zakresu INR, podczas gdy genotyp CYP2C9 miał marginalny wpływ. Czytaj dalej Genetyczne determinanty odpowiedzi na warfarynę podczas wstępnego leczenia przeciwzakrzepowego ad 7