Efekty jakości życia specyficznego dla prostaty przesiewowego antygenu AD 9

Dlatego też badanie przesiewowe do 75 roku życia u mężczyzn z niewielką liczbą chorób współistniejących ma w przybliżeniu taką samą korelację dla jakości życia, jak badanie przesiewowe do wieku 69 lat w populacji ogólnej. Przewidywane 23% zmniejszenie liczby lat życia uzyskane dzięki efektom jakości życia jest wyższe niż 8% szacowane dla badań przesiewowych na raka piersi.18 Oprócz unikania śmierci z powodu raka, badania przesiewowe na raka piersi pozwalają na zastosowanie mniej radykalnego leczenia (np. lumpektomia vs. mastektomia) we wczesnych wykrytych rakach, podczas gdy badania przesiewowe w kierunku raka gruczołu krokowego prowadzą do znacznego zwiększenia liczby terapii, szczególnie gdy nie prowadzi się aktywnego nadzoru nad chorobą lękową. Czytaj dalej Efekty jakości życia specyficznego dla prostaty przesiewowego antygenu AD 9

Używanie statyn i zmniejszona śmiertelność związana z rakiem AD 9

Nasze odkrycia są wiarygodne, ponieważ statyny hamują syntezę cholesterolu w komórkach poprzez hamowanie reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A (HMG-CoA), enzymu ograniczającego szybkość w szlaku syntezy mewalonianu i cholesterolu.28 Wiele z nich w dół produkty są stosowane w proliferacji komórek, ponieważ są niezbędne do krytycznych funkcji komórkowych, takich jak utrzymanie integralności błony komórkowej, sygnalizacja, synteza białka i progresja cyklu komórkowego.15,28. Zakłócenia tych procesów w komórkach nowotworowych powodują zahamowanie wzrostu raka i przerzuty.15,29-31 W szczególności szlak mewalonianowy jest regulowany w górę przez zmutowane białko supresorowe p53 32, które jest powszechne w raku nowotworowym. 33 W związku z tym hamowanie tego szlaku za pomocą statyn powraca do fenotypu nowotworowego zmutowanego p53 komórki nowotworowe.32 Spadek dalszych produktów szlaku mewalonianowego jest związany z apoptozą i zmniejszoną produkcją metaloproteinaz macierzy i angiogenezy, jak również zmniejszenie inwazyjności nowotworów in situ. 8-12 Statyny zostały powiązane z przerwaniem progresji cyklu komórkowego w komórkach nowotworowych z wynikającymi z tego efektami antyproliferacyjnymi, hamowaniem kluczowych funkcji komórkowych w komórkach rakowych i zwiększeniem nadwrażliwość na promieniowanie.10,15,16 Ponieważ statyny są wybiórczo zlokalizowane w wątrobie, mniej niż 5% danej dawki dociera do układu krążenia.6,34 W przypadku nowotworów innych niż rak wątroby i dróg żółciowych35 prawdopodobny mechanizm za obserwowanym zmniejszeniem ryzyka zgonu z powodu raka może być obniżenie poziomu cholesterolu w osoczu. Czytaj dalej Używanie statyn i zmniejszona śmiertelność związana z rakiem AD 9

Atorwastatyna z lub bez przeciwciała przeciwko PCSK9 w pierwotnej hipercholesterolemii AD 5

Spośród 214 pacjentów poddanych badaniu przesiewowemu 92 spełniało kryteria włączenia i nie spełniało warunków określonych jako kryteria wykluczenia; 30 pacjentów było losowo przydzielanych do 80 mg atorwastatyny na dobę oraz SAR236553 raz na 2 tygodnie, 31 było przypisanych do 10 mg atorwastatyny dziennie plus SAR236553 raz na 2 tygodnie, a 31 było przydzielanych do 80 mg atorwastatyny dziennie plus placebo raz na 2 tygodnie (Rys. S1 w Uzupełniającym dodatku). Wyjściową charakterystykę pacjentów przedstawiono w Tabeli 1. Spośród 92 pacjentów w badaniu 80 (87%) ukończyło 8-tygodniowy podwójnie ślepy okres leczenia. Czytaj dalej Atorwastatyna z lub bez przeciwciała przeciwko PCSK9 w pierwotnej hipercholesterolemii AD 5

Nadekspresja cytokiny BAFF i ryzyka autoimmunologicznego czesc 4

Ten wariant jest w umiarkowanej nierównowadze powiązań (r2 = 0,44) z SNP rs9520836, co wcześniej okazało się być związane ze zwiększoną liczbą komórek B.4 Ten locus był zatem silnym kandydatem do oceny zbieżnych związków między ryzykiem choroby a endofenotypami i był dalej badane. Potwierdziliśmy związek ze stwardnieniem rozsianym w tym locus poprzez bezpośrednie genotypowanie rs12874404 w próbie Sardyńczyków, która obejmowała zestaw odkrycia i kilku dodatkowych Sardyńczyków (łącznie 2934 pacjentów i 3392 kontroli) i obserwację znaczącego związku genomewidu (iloraz szans, 1,27; P = 1,52 x 10-9). (Patrz sekcja Wyniki w dodatkowym dodatku.) Jednakże nie znaleźliśmy związku pomiędzy rs12874404 a stwardnieniem rozsianym w zestawach kontroli przypadków z kontynentalnych Włoch, Wielkiej Brytanii lub Szwecji (najniższa wartość P została stwierdzona we włoskiej próbie [ P = 0,51]), mimo że allel ryzyka był powszechny, a wielkość próby zapewniała wysoką moc statystyczną. (Zobacz sekcję Wyniki w dodatkowym dodatku.) Zatem rs12874404 jest mało prawdopodobne, aby był wariantem napędzającym skojarzenie.
Rysunek 1. Czytaj dalej Nadekspresja cytokiny BAFF i ryzyka autoimmunologicznego czesc 4

Eltrombopag w małopłytkowości

McHutchison i in. (29 listopada) raport, że eltrombopag (agonista receptora trombopoetyny) zwiększa liczbę płytek krwi u pacjentów z marskością wątroby typu C marskością i małopłytkowością. Jego zastosowanie w leczeniu małopłytkowości indukowanej przez interferon wymaga jednak poprawy trwałej odpowiedzi wirusologicznej. Nawet wśród pacjentów z marskością wątroby małopłytkowość prowadzi do przerwania leczenia tylko u 2% pacjentów2. Interesuje nas zatem kwestia, czy eltrombopag zapobiega zmniejszeniu dawki interferonu, co częściowo tłumaczy słabą, utrzymującą się odpowiedź wirusologiczną w marskości. Czytaj dalej Eltrombopag w małopłytkowości

Eliminowanie nierówności w opiece zdrowotnej w Ameryce: Raport poza IOM ad

Dwa z esejów są przestrogą: Alyna Chien ostrzega, że zachęty do wynagrodzenia za wydajność mogą nieumyślnie zwiększyć dysproporcje w opiece, a Randall Maxey i Richard Allen Williams podkreślają, że zbyt wiele dowodów w medycynie opartej na faktach może nie odzwierciedlać doświadczenie pacjentów mniejszościowych, szczególnie w odpowiedziach na terapię farmaceutyczną, i kwestionują formulacje restrykcyjne i preferowane listy leków. Dla tych, którzy interesują się kwestiami zdrowia, dwa najświeższe i najciekawsze wypowiedzi podkreślają niestety zaniedbane obszary (przynajmniej w Stanach Zjednoczonych) społecznych uwarunkowań zdrowia i niekorzystnych warunków zdrowotnych związanych z klasą społeczną. Nancy Krieger i in. opisać nowe narzędzia do dokładnej identyfikacji statusu socjoekonomicznego w danych dotyczących zdrowia publicznego, a James Krieger et al. sprawozdanie na temat klasycznego, bardzo udanego i społecznie określonego podejścia do leczenia astmy: usuwanie czynników wywołujących astmę z mieszkań pacjentów. Czytaj dalej Eliminowanie nierówności w opiece zdrowotnej w Ameryce: Raport poza IOM ad