Rozproszona miąższowa choroba płuc

Redaktorzy Dyfuzyjnej Płucnej Choroby Płuc, najnowszej książki z serii Progress in Respiratory Research firmy Karger, wybrali tytuł, który zawiera wiele wcześniejszych oznaczeń dla śródmiąższowej choroby płuc. Z przełomowych opisów Averilla Liebow i Charlesa Carringtona, poprzez rewizje Anny-Luise Katzenstein i Jeffrey a Myersa, akronimy i klasyfikacje stanowią integralną część historii śródmiąższowej choroby płuc. Na przykład wyszukiwanie PubMed przeprowadzone w grudniu 2007 r. (Z ograniczeniami ludzie i angielski ) ujawniło następujące cytaty dla powszechnie używanych terminów: ponad 25 000 pozycji w śródmiąższowej chorobie płuc, ponad 1600 pozycji w przypadku rozlanej śródmiąższowej choroby płuc, ponad 300 pozycji na naciekającą chorobę płuc i ponad 300 pozycji na rozlaną miąższową chorobę płuc. Warto zauważyć, że semantyka to nie jedyne pojęcia, które rozwijają się w dziedzinie śródmiąższowej choroby płuc. Czytaj dalej Rozproszona miąższowa choroba płuc

Choroba Gravesa, powiększenie Thymus i hiperkalcemia

Wcześniej zdrowy, 32-letni mężczyzna wykazywał duszność przy wysiłku. Radiografia klatki piersiowej wykazała powiększenie śródpiersia bez zaburzeń płucnych. Rezonans magnetyczny (MRI) wykazał masę w przedniej części śródpiersia z jednorodnym wzmocnieniem kwasu gadolinowo-dietylenotriaminopentaoctowego. Stwierdzono wzrost całkowitego stężenia wapnia w surowicy (2,98 mmol na litr [normalny zakres, 2,10 do 2,65]) i supresja tyreotropiny (<0,01 mU na litr [normalny zakres, 0,40 do 4,00]).
Pacjent został skierowany do naszej jednostki tarczycy. Czytaj dalej Choroba Gravesa, powiększenie Thymus i hiperkalcemia

Leczenie raka głowy i szyi

W sprawozdaniu Posner i in. (Wydanie 25 października) na temat leczenia raka głowy i szyi, kwestionujemy sugestie autorów, że badanie 91-11 z grupy Radiation Therapy Oncology i intergrupy Head and Neck wykazało indukcję cisplatyną-fluorouracylem (PF), a następnie radioterapia w celu zachowania krtani jest równoważna lub lepsza niż jednoczesna terapia cisplatyną i radioterapią. Badanie 91-11 nie miało na celu wykazania równoważności.2 Oba kombinacje powodowały lepsze przeżycie bez laryngektomii niż sama radioterapia, ale złożony punkt końcowy nie uwzględnia zachowanej krtani u pacjentów, których śmierć nie była spowodowana rakiem krtani ( ponad połowa zgonów). Szybkość zachowania krtani i kontrola lokoregionalna zapewniają znacznie lepszą ocenę, a dla obu punktów końcowych wskaźniki były znacznie lepsze w przypadku jednoczesnego stosowania cisplatyny i radioterapii niż w przypadku samej radioterapii lub indukcji PF, a następnie radioterapii, podczas gdy ogólny czas przeżycia nie różnił się istotnie.2, 3 Wyniki badania 91-11 nie uzasadniają stosowania sekwencyjnej terapii docetakselem-cisplatyną-fluorouracylem (TPF) w przypadku T3 i niskotłuszczowego raka krtani T4.
Arlene Forastiere, MD
Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD 21231
edu
Randal Weber, MD
Kian Ang, MD, Ph.D. Czytaj dalej Leczenie raka głowy i szyi

prywatne gabinety lekarskie elbląg ad 6

Rozwój rozsianego zakażenia Mycobacterium avium complex był najczęstszym niekrytycznym pierwszym zdarzeniem w obu leczonych grupach. Zapalenie płuc P. carinii, kandydoza przełyku i choroba cytomegalii były następnymi najczęstszymi infekcjami oportunistycznymi wśród zdarzeń wskazujących na progresję choroby. Analiza zmian liczby komórek CD4 z linii podstawowej wykazała, że 51 procent pacjentów przyjmujących didanozynę i 48 procent pacjentów przyjmujących zalcytabinę miało wzrost liczby CD4 w ciągu pierwszych dwóch miesięcy po randomizacji. W ciągu dwóch miesięcy średnia liczba wzrosła o 8,6 komórek na milimetr sześcienny w grupie didanozyny, ale zmniejszyła się o 5,9 komórek na milimetr sześcienny w grupie zalcytabiny (P = 0,009). Czytaj dalej prywatne gabinety lekarskie elbląg ad 6