Znamienna cecha pylicy krzemowej i innych pylic z nia skojarzonych stanowi kontrast miedzy nieznacznymi objawami klinicznymi a duzymi zmianami rentgenowskimi

Znamienną cechą pylicy krzemowej i innych pylic z nią skojarzonych stanowi kontrast między nieznacznymi objawami klinicznymi a dużymi zmianami rentgenowskimi. Mianowicie przy nikłych objawach klinicznych badaniem radiologicznym stwierdza się już rozszerzenie wnękowych i smugi włókniste okołonaczyniowe i okołownękowe. W następnym okresie badaniem radiologicznym wykrywa się drobne cienie rozsiane w obu płuc, przeważnie w środkowych i górnych ich częściach, będące wyrazem guzków. Jest to tzw. okres prosówkowy, gdyż obraz ten przypomina gruźlicę prosówkową. Czytaj dalej Znamienna cecha pylicy krzemowej i innych pylic z nia skojarzonych stanowi kontrast miedzy nieznacznymi objawami klinicznymi a duzymi zmianami rentgenowskimi

W rozwinietej pylicy, prócz niezytu oskrzeli, stwierdza sie równiez mniej wiecej rozlegla rozedme pluc

W rozwiniętej pylicy, prócz nieżytu oskrzeli, stwierdza się również mniej więcej rozległą rozedmę płuc, która może uniemożliwić powstanie objawów opukowych i osłuchowych, zależnych od zwłóknienia płuc, wywołanego przez działanie pyłu krzemowego. Z czasem jednak wykrywa się w krzemicy płuc przytłumienie w okolicach podobojczykowych i nawet w górnych częściach mostka, zależne od rozrostu tkanki łącznej, osłuchowo zaś słyszy się nieraz świsty, rzężenia i szmery oddechowe osłabione lub zaostrzone. Mogą też powstać objawy ja m, zależne od rozszerzeń oskrzeli. Opisane zmiany są najwyraźniejsze w górnych płatach płuc, wskutek czego powstaje duże podobieństwo obrazu klinicznego do gruźlicy płuc. Drugi ton na tętnicy płucnej bywa wzmocniony, zależnie od przerostu prawej komory, powstającego wskutek zmian marskich w płucach na tle działania pyłu krzemowego. Czytaj dalej W rozwinietej pylicy, prócz niezytu oskrzeli, stwierdza sie równiez mniej wiecej rozlegla rozedme pluc

Wykrycie promieniowców w ropie z przetok rozstrzyga rozpoznanie

Wykrycie promieniowców w ropie z przetok rozstrzyga rozpoznanie. Do badania ropy z przetok, zwłaszcza zawartych w niej ziarn, trzeba brać ropę ze świeżych przetok, ponieważ w przetokach starszych nieraz toczy się zakażenie dodatkowe bakteriami ropotwórczymi, wskutek czego promieniowce w ich wydzielinie giną. Należy unikać także ognisk ropowicy (phlegmone) o ostrym przebiegu, gdyż one zawierają przeważnie tylko bakterie ropotwórcze. Jeżeli przetok jeszcze me ma, można nakłuć rozmiękłe miejsce i zbadać kroplę otrzymanej cieczy. Badając świeżą plwocinę, ropę ze świeżej przetoki, zwłaszcza zawarte w niej ziarna czy też ciecz z rozmiękłego miejsca, trzeba nieraz przejrzeć wiele preparatów, nim stwierdzi się obecność promieniowców. Czytaj dalej Wykrycie promieniowców w ropie z przetok rozstrzyga rozpoznanie

Rozpoznanie róznicowe

Rozpoznanie różnicowe. Przewlekłą promienicę płuc różnicuje się z gruźlicą, kiłą, rakiem, bąblowcem i ropniem płuc. Od przewlekłej gruźlicy płuc różni się promienica płuc przede wszystkim tym, że sadowi się przeważnie w dolnym prawym płacie. Krwioplucia w promienicy płuc są rzadsze niż w gruźlicy, natomiast bóle w klatce piersiowej silniejsze. Stany gorączkowe w promienicy płuc są mniej stałe przez dłuższy czas może ich nawet nie być. Czytaj dalej Rozpoznanie róznicowe