Najczestszymi wrotami zakazenia czlowieka sa uszkodzone powloki zewnetrzne

U ludzi spotyka się je częściej w krajach rolniczych i to przeważnie wśród ludności wiejskiej w związku ze zwyczajem żucia i połykania ziarn zboża. Najczęstszymi wrotami zakażenia człowieka są uszkodzone powłoki zewnętrzne (skóra i błony śluzowe), rzadziej narząd oddechowy i przewód pokarmowy, a to za pośrednictwem zboża lub bydła chorego na promienicę. Nieraz promieniowce można wykryć w spróchniałych zębach. Sadowiąc się w jamie ustnej wywołuje promieniowiec często promienicę na policzkach i na szyi (actinomycosis cervico-facialis). Prócz zakażenia do powstania promienicy potrzeba jeszcze wielokrotnej styczności i osobniczego usposobienia miejscowego i ogólnego. Czytaj dalej Najczestszymi wrotami zakazenia czlowieka sa uszkodzone powloki zewnetrzne

Ostre postacie promienicy narzadu oddechowego

Ostre postacie promienicy narządu oddechowego różnicuje się z ostrym okresem wysiękowego zapalenia opłucnej, krupowym zapaleniem płuc, a przy braku objawów miejscowych i gorączce o torze ciągłym z durem i z ostrą gruźlicą płuc. W różnicowaniu należy uwzględnić wielką rzadkość ostrych postaci promienicy narządu oddechowego. Ustąpienie gorączki w dalszym przebiegu choroby, częste w promienicy płuc, oraz brak znaczniejszej duszności wyłączają ostrą gruźlicę płuc. Dur wyłącza się po kilkodniowym spostrzeganiu i po badaniach pomocniczych. W zapaleniu promieniczym opłucne) nieraz już we wczesnym okresie w ropnym wysięku można stwierdzić promieniowce. Czytaj dalej Ostre postacie promienicy narzadu oddechowego

Anatomia patologiczna

Anatomia patologiczna. Dostawszy się z oskrzeli do pęcherzyków płucnych nitki grzybicze wypełniają je i wywołują po części obrzmienie i łuszczenie się nabłonka pęcherzyków, po części jego rozplem, któremu towarzyszy rozplem również komórek tkanki śródmiąższowej oraz śródbłonka naczyń krwionośnych. Ściany pęcherzyków znacznie grubieją, przez co pojemność pęcherzyka się zmniejsza. Prócz tych zmian wywołuje grzybek w miejscu swego rozwoju odczyn zapalny (A. Ciągski) z zejściem w postępujące stwardnienie (sclerosis progressiva), rzadziej w zropienie. Czytaj dalej Anatomia patologiczna

Dobre wyniki w leczeniu promienicy narzadu oddechowego

Dobre wyniki w leczeniu promienicy narządu oddechowego uzyskuje się poza tym skojarzonym leczeniem penicylinowo – sulfonamidowym. Penicylinę wstrzykuje się domięśniowo w dawce dobowej 500.000 jednostek, w okresie zaś zaatakowania przez promieniowce ściany klatki piersiowej prócz tego nastrzykuje się nią chore tkanki. Równocześnie z leczeniem penicyliną podaje się doustnie sulfonamidy, np. cibazolliazy lub elkozynę do 4-6 g na dobę lub przetwory jodu. Donoszą również o przypadkach wyleczenia lub wstrzymania sprawy promieniczej streptomycyną. Czytaj dalej Dobre wyniki w leczeniu promienicy narzadu oddechowego

O wiele rzadziej kila pluc przebiega w postaci ostrego kilakowego zapalenia pluc odoskrzelowego

O wiele rzadziej kiła płuc przebiega w postaci ostrego kiłakowego zapalenia płuc odoskrzelowego (bronchopneumonia gummosa acuta), naśladując wtedy podmiotowo i przedmiotowo suchoty galopujące (phthisis forida). W miarę postępu kiły płuc stan chorego pogarsza się coraz bardziej. Jeżeli nie zastosuje się leczenia swoistego, to chorzy giną wskutek ogólnego wyniszczenia, niewydolności krążenia lub dołączającej się gruźlicy płuc – powikłania dość częstego. Rozpoznanie. Nabyta kiła płuc nie wywołuje sama przez się objawów tylko jej właściwych. Czytaj dalej O wiele rzadziej kila pluc przebiega w postaci ostrego kilakowego zapalenia pluc odoskrzelowego

Postepowanie sprawy chorobowej bez pogarszania sie ogólnego stanu przemawia równiez za kila

Postępowanie sprawy chorobowej bez pogarszania się ogólnego stanu przemawia również za kiłą. Stale ujemny wynik badania plwociny, co do prątków gruźlicy, dodatni odczyn Wassermanna w krwi chorego, zmiany na ekranie i zdjęciu rentgenowskim w środkowej części płuca wszystkie te objawy przechylają szalę na stronę kiły. W wątpliwych przypadkach zaleca się leczenie swoiste szybkie ustępowanie objawów chorobowych przemawia za kiłą. Rokowanie. Zmiany kiłowe w płucach mogą wygoić się nawet bez leczenia, pozostawiając blizny, rozszerzenia oskrzeli i inne zmiany. Czytaj dalej Postepowanie sprawy chorobowej bez pogarszania sie ogólnego stanu przemawia równiez za kila

Efekty jakości życia specyficznego dla prostaty przesiewowego antygenu AD 8

Szkodami spowodowanymi wprowadzeniem takiego badania przesiewowego byłaby nadmierna diagnoza i nadmierne leczenie 45 przypadków oraz utrata 1134 lat życia bez raka prostaty (tj. Lata realizacji). Po skorygowaniu liczby lat życia uzyskanych z badań przesiewowych poprzez uwzględnienie efektów jakości życia uzyskano 56 QALYs, co stanowi o 23% spadek w stosunku do przewidywanej liczby uzyskanych lat życia. Korzystaliśmy z 1-letniej przerwy w badaniach podstawowych w celu zachowania zgodności z obowiązującą praktyką w Stanach Zjednoczonych; jednak wnioski są podobne z 4-letnią przerwą. Czytaj dalej Efekty jakości życia specyficznego dla prostaty przesiewowego antygenu AD 8

Efekty jakości życia specyficznego dla prostaty przesiewowego antygenu AD 7

Inne oszacowania użyteczności oprócz tych z okresu po ogłoszeniu i dla terapii paliatywnej miały niewielki wpływ na wyniki. W modelu podstawowym wykryto 104 nowotwory podczas badań przesiewowych; tych nowotworów, 45 (43%) było zdiagnozowanych (Tabela 4). (Naddiagnozę zdefiniowano jako wykrycie raka gruczołu krokowego podczas badań przesiewowych, które nie zostałoby zdiagnozowane klinicznie podczas życia mężczyzny w przypadku braku badań przesiewowych). Zmniejszenie umieralności z powodu raka prostaty w stanie stacjonarnym (w którym liczba zgonów, którym zapobiegano) ustabilizował się 20 lat po rozpoczęciu badań przesiewowych), ponieważ mężczyźni, którzy brali udział w co najmniej jednym badaniu przesiewowym oszacowano na 37%. Czytaj dalej Efekty jakości życia specyficznego dla prostaty przesiewowego antygenu AD 7

Efekty jakości życia specyficznego dla prostaty przesiewowego antygenu AD 10

Nie dokonywaliśmy również korekt w oszacowaniach użyteczności dla trybu wykrywania raka (badania przesiewowe lub klinicznie wykryte), 47 dla indywidualnego wyjściowego poziomu jakości życia, 51 lub dla poprawy leczenia, ze względu na brak szczegółowych danych. Jest oczywiste, że ważnym celem jest zmniejszenie długoterminowej chorobowości po leczeniu. Jednak odczuwany efekt leczenia na jakość życia jest subiektywny. Dlatego ogólne zalecenia dotyczące badań przesiewowych niekoniecznie mają zastosowanie do poszczególnych pacjentów. Czytaj dalej Efekty jakości życia specyficznego dla prostaty przesiewowego antygenu AD 10