Pierwotna niewydolność jajników związana z terapią imatinibem

Listy Imatinib działa poprzez selektywne hamowanie kinaz tyrozynowych, które są konstytutywnie aktywowane w wielu rakach. Niektóre działania niepożądane leku są prawdopodobnie spowodowane hamowaniem prawidłowych kinaz w różnych tkankach. Niewydolność jajników nie jest uznanym powikłaniem leczenia imatynibem, a udane poczęcie i ciąża wystąpiły u kobiet otrzymujących lek.1,2 Wynik ten jest sprzeczny z tym, co teoretycznie można by oczekiwać, biorąc pod uwagę, że kinazy hamowane przez imatinib (c- kit, c-abl i receptor płytkopochodnego czynnika wzrostu) są eksprymowane w jajnikach ssaków i wydają się być ważne w wielu aspektach wzrostu i rozwoju oocytów i pęcherzyków.3,4 Raportujemy rozwój niewydolności jajników u młodych kobieta, która była leczona imatynibem z powodu przewlekłej białaczki szpikowej (CML).
Okazało się, że 28-letnia kobieta bez zaburzeń ginekologicznych, endokrynologicznych lub rozwojowych w rodzinie lub w rodzinie cierpi na CML z chromosomem Philadelphia w styczniu 2005 r., Kiedy to była w czwartym miesiącu pierwszej ciąży. Ciąża została przerwana i rozpoczęto leczenie mesylanem imatinibu w dawce 400 mg na dobę, z dobrą odpowiedzią hematologiczną. Czytaj dalej Pierwotna niewydolność jajników związana z terapią imatinibem

Białko podobne do chityny i astma

Charakterystyka pacjentów i stężenia YKL-40 w surowicy i płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BALF) po wyzwalaczu alergenów segmentowych. W swoim opisowym badaniu białka chityna-podobnego u pacjentów z astmą, Chupp et al. (Wydanie 15 listopada) zgłosił podwyższony poziom YKL-40 (ludzka glikoproteina chrząstki 39 i chitynaza 3-podobna 1) w surowicy i płucach pacjentów z astmą. Mierzono stężenia YKL-40 w surowicy przed i 24 godziny po segmentowym prowokacji alergenem, 2, jak również w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego 10 minut i 24 godziny po segmentowym prowokacji alergenem, u 13 pacjentów z astmą alergiczną, przy użyciu tego samego immunosorbentu związanego z enzymem test (Quidel). Stężenia YKL-40 były znacząco podwyższone w surowicy (P = 0,01), a jeszcze bardziej podwyższone w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (P = 0,003) 24 godziny po prowokacji alergenem (Tabela 1). Czytaj dalej Białko podobne do chityny i astma

Genetyczne determinanty odpowiedzi na warfarynę podczas wstępnego leczenia przeciwzakrzepowego ad 7

W tym badaniu genotypowanie VKORC1 w niewielkim stopniu przyczyniło się do ostatecznego modelu statystycznego; INR po trzeciej dawce warfaryny był najsilniejszym predyktorem dawki podtrzymującej. Jak wykazaliśmy, na wczesną odpowiedź INR silnie wpływa haplotyp VKORC1. Tak więc, jak wykazali Millican i wsp., Udział VKORC1 został wychwycony w INR po trzech dawkach warfaryny. Wzrost odpowiedzi przeciwzakrzepowej w czasie (wskazany przez INR powyżej zakresu terapeutycznego) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia.3 Dlatego, oprócz czasu do pierwszego INR powyżej 4, ilość czasu spędzonego powyżej terapeutycznego zakresu INR ma charakter informacyjny. W naszym badaniu haplotyp VKORC1 wpływał na czas spędzany przez pacjentów powyżej terapeutycznego zakresu INR, podczas gdy genotyp CYP2C9 miał marginalny wpływ. Czytaj dalej Genetyczne determinanty odpowiedzi na warfarynę podczas wstępnego leczenia przeciwzakrzepowego ad 7

Genetyczne determinanty odpowiedzi na warfarynę podczas wstępnego leczenia przeciwzakrzepowego

Warianty genetyczne enzymu metabolizującego warfarynę, cytochrom P-450 2C9 (CYP2C9) oraz kluczowego celu farmakologicznego warfaryny, reduktazy epoksydu witaminy K (VKORC1), przyczyniają się do różnic w odpowiedziach pacjentów na różne dawki warfaryny, ale rola tych wariantów podczas początkowego leczenia przeciwzakrzepowego nie jest jasne. Metody
U 297 pacjentów, którzy rozpoczęli terapię warfaryną, oceniano genotypy CYP2C9 (CYP2C9 * 1, * 2 i * 3), haplotypy VKORC1 (oznaczone A i nie-A), charakterystykę kliniczną, odpowiedź na terapię (zgodnie z międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym [ INR]) i krwawienia. Wyniki badania stanowiły czas do pierwszego INR w zakresie terapeutycznym, czas do pierwszego INR powyżej 4, czas powyżej terapeutycznego zakresu INR, odpowiedź INR w czasie i zapotrzebowanie na dawkę warfaryny.
Wyniki
W porównaniu z haplotypem nie-A / nie-A, pacjenci z haplotypem A / A VKORC1 mieli skrócone czasy do pierwszego INR w zakresie terapeutycznym (P = 0.02) i do pierwszego INR ponad 4 (P = 0,003). Natomiast genotyp CYP2C9 nie był istotnym predyktorem czasu do pierwszego INR w zakresie terapeutycznym (P = 0,57), ale był znaczącym predyktorem czasu do pierwszego INR powyżej 4 (P = 0,03). Czytaj dalej Genetyczne determinanty odpowiedzi na warfarynę podczas wstępnego leczenia przeciwzakrzepowego

Zespół Parkinsona u użytkowników Methcathinone i rola manganu ad 6

Byliśmy w stanie zbadać skany MRI od czterech byłych użytkowników, które uzyskano, podczas gdy pacjenci nadal aktywnie stosowali metakineinon; u wszystkich czterech pacjentów pierwotna hiperintensja pallidus wyblakła lub z czasem zniknęła (ryc. 2). Terapia
Podawanie lewodopy u trzech pacjentów nie powodowało zauważalnych lub objawowych zmian w zaburzeniu ruchowym. U jednego pacjenta, u którego wystąpiły objawy 2 miesiące wcześniej, terapia chelatująca z trzema podawaniami pozajelitowego kwasu dietylenotriaminopentaoctowego wapnia w okresie 6 dni spowodowała zmniejszenie o 28% poziomu manganu we krwi bez żadnych zmian w zaburzeniu ruchowym.
Dyskusja
Charakterystyczne zaburzenie ruchów pozapiramidowych zaobserwowane u 23 łotewskich dożylnych użytkowników metakatynonu było typowe dla zatrucia manganem. Czytaj dalej Zespół Parkinsona u użytkowników Methcathinone i rola manganu ad 6

prywatne gabinety lekarskie elbląg ad 6

Rozwój rozsianego zakażenia Mycobacterium avium complex był najczęstszym niekrytycznym pierwszym zdarzeniem w obu leczonych grupach. Zapalenie płuc P. carinii, kandydoza przełyku i choroba cytomegalii były następnymi najczęstszymi infekcjami oportunistycznymi wśród zdarzeń wskazujących na progresję choroby. Analiza zmian liczby komórek CD4 z linii podstawowej wykazała, że 51 procent pacjentów przyjmujących didanozynę i 48 procent pacjentów przyjmujących zalcytabinę miało wzrost liczby CD4 w ciągu pierwszych dwóch miesięcy po randomizacji. W ciągu dwóch miesięcy średnia liczba wzrosła o 8,6 komórek na milimetr sześcienny w grupie didanozyny, ale zmniejszyła się o 5,9 komórek na milimetr sześcienny w grupie zalcytabiny (P = 0,009). Czytaj dalej prywatne gabinety lekarskie elbląg ad 6

prywatne gabinety lekarskie elbląg czesc 4

Analizy oparto na wszystkich 467 zakwalifikowanych pacjentach; wnioski z tych analiz nie różniły się od tych analiz, które wykluczały pacjentów, którzy zostali uznani za niekwalifikujących się po randomizacji. Tabela 1. Tabela 1. Wybrane cechy pacjentów na linii podstawowej, według grupy leczenia. Charakterystykę linii podstawowej pacjentów przedstawiono w tabeli 1. Czytaj dalej prywatne gabinety lekarskie elbląg czesc 4