Pierwotna niewydolność jajników związana z terapią imatinibem

Listy Imatinib działa poprzez selektywne hamowanie kinaz tyrozynowych, które są konstytutywnie aktywowane w wielu rakach. Niektóre działania niepożądane leku są prawdopodobnie spowodowane hamowaniem prawidłowych kinaz w różnych tkankach. Niewydolność jajników nie jest uznanym powikłaniem leczenia imatynibem, a udane poczęcie i ciąża wystąpiły u kobiet otrzymujących lek.1,2 Wynik ten jest sprzeczny z tym, co teoretycznie można by oczekiwać, biorąc pod uwagę, że kinazy hamowane przez imatinib (c- kit, c-abl i receptor płytkopochodnego czynnika wzrostu) są eksprymowane w jajnikach ssaków i wydają się być ważne w wielu aspektach wzrostu i rozwoju oocytów i pęcherzyków.3,4 Raportujemy rozwój niewydolności jajników u młodych kobieta, która była leczona imatynibem z powodu przewlekłej białaczki szpikowej (CML).
Okazało się, że 28-letnia kobieta bez zaburzeń ginekologicznych, endokrynologicznych lub rozwojowych w rodzinie lub w rodzinie cierpi na CML z chromosomem Philadelphia w styczniu 2005 r., Kiedy to była w czwartym miesiącu pierwszej ciąży. Ciąża została przerwana i rozpoczęto leczenie mesylanem imatinibu w dawce 400 mg na dobę, z dobrą odpowiedzią hematologiczną. Czytaj dalej Pierwotna niewydolność jajników związana z terapią imatinibem

prywatne gabinety lekarskie elbląg cd

Całkowite liczby komórek CD4 określono po 2, 6, 12 i 18 miesiącach. Każdemu pacjentowi zezwolono na przejście z jednego badanego leku na inny podczas badania. Jeśli nietolerancja leku rozwinie się w dowolnym momencie lub choroba będzie następować po 12 tygodniach leczenia, pacjent może zmienić lek na alternatywny badany po okresie wymywania trwającym co najmniej 3 dni lub może kontynuować przyjmowanie leku przypisanego pierwotnie, chyba że nietolerancja leku jest ciężka.
Zarządzanie danymi i analiza statystyczna
Wszystkie 16 jednostek badanych było monitorowanych przez zewnętrznych badaczy co najmniej raz na trzy miesiące. Monitorujący ustalili, czy ustalenia w dokumentach źródłowych klinicznych odpowiadały ustaleniom w formularzach opisujących przypadki, szczególnie pod względem zgodności z kryteriami kwalifikowalności, zgłaszania zdarzeń niepożądanych i klinicznych punktów końcowych. Czytaj dalej prywatne gabinety lekarskie elbląg cd

prywatne gabinety lekarskie elbląg ad

Łącznie 400 pacjentów zostało zwerbowanych w ciągu roku, a planowano, że ich kontynuacja potrwa co najmniej 12 miesięcy, w celu zapewnienia, że badanie ma moc 80 procent, aby wykryć różnicę w stopach hazardu dla zdarzeń wskazujących kliniczny postęp choroby (w tym śmierć) 92 i 64 zdarzeń na 100 pacjento-lat w każdej grupie leczenia, z poziomem alfa 0,05 (dwustronny). Po potwierdzeniu ich kwalifikowalności, pacjenci zostali losowo przydzieleni do grup terapeutycznych przez centralny urząd statystyczny przy użyciu projektu z blokiem permutowanym; zostały one następnie stratyfikowane w zależności od ich jednostki badawczej i tego, czy leczenie zydowudyną zawiodło lub doprowadziło do nietolerancji tego leku. Głównym celem badania było ustalenie, która monoterapia dideoksynukleozydem była lepsza u pacjentów, u których zawiodła terapia zydowudyną lub wystąpiła nietolerancja leku. Zarówno opóźnienie postępu choroby, jak i tolerancja leku zostały uwzględnione przy ustalaniu, które leczenie było lepsze. Postęp kliniczny choroby zdefiniowano jako pierwsze wystąpienie choroby określającej AIDS zgodnie z opisem przyjętym w klasyfikacji Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób w 1987 r. Czytaj dalej prywatne gabinety lekarskie elbląg ad

dermed łódź dermatolog ad 7

Natura mutacji ALAS2 może determinować zakres, w jakim niedobór aktywności enzymatycznej można skorygować przez podanie pirydoksyny. Różnice w ilości dodatkowej pirydoksyny wymaganej do uzyskania odpowiedzi terapeutycznej mogą również odnosić się do natury mutacji ALAS2. Witaminę zazwyczaj podawano w dawkach od 25 do 300 mg na dzień, ale u niektórych pacjentów dawka od 2,5 do 10 mg na dobę była wystarczająca22. W tym badaniu proband pojawił się późno i wymagał tylko małej dawki pirydoksyny (4 mg na dzień) w celu uzupełnienia zwykłego spożycia do 2 mg na dzień. Tak późna prezentacja może odzwierciedlać wcześniejsze przyjmowanie pirydoksyny jako części multiwitaminy, 23 zmiany w nawykach żywieniowych lub zmiany w metabolizmie pirydoksyny z wiekiem24. Czytaj dalej dermed łódź dermatolog ad 7