Rozpoznanie róznicowe

Rozpoznanie różnicowe. Przewlekłą promienicę płuc różnicuje się z gruźlicą, kiłą, rakiem, bąblowcem i ropniem płuc. Od przewlekłej gruźlicy płuc różni się promienica płuc przede wszystkim tym, że sadowi się przeważnie w dolnym prawym płacie. Krwioplucia w promienicy płuc są rzadsze niż w gruźlicy, natomiast bóle w klatce piersiowej silniejsze. Stany gorączkowe w promienicy płuc są mniej stałe przez dłuższy czas może ich nawet nie być. Czytaj dalej Rozpoznanie róznicowe

Wykrycie promieniowców w ropie z przetok rozstrzyga rozpoznanie

Wykrycie promieniowców w ropie z przetok rozstrzyga rozpoznanie. Do badania ropy z przetok, zwłaszcza zawartych w niej ziarn, trzeba brać ropę ze świeżych przetok, ponieważ w przetokach starszych nieraz toczy się zakażenie dodatkowe bakteriami ropotwórczymi, wskutek czego promieniowce w ich wydzielinie giną. Należy unikać także ognisk ropowicy (phlegmone) o ostrym przebiegu, gdyż one zawierają przeważnie tylko bakterie ropotwórcze. Jeżeli przetok jeszcze me ma, można nakłuć rozmiękłe miejsce i zbadać kroplę otrzymanej cieczy. Badając świeżą plwocinę, ropę ze świeżej przetoki, zwłaszcza zawarte w niej ziarna czy też ciecz z rozmiękłego miejsca, trzeba nieraz przejrzeć wiele preparatów, nim stwierdzi się obecność promieniowców. Czytaj dalej Wykrycie promieniowców w ropie z przetok rozstrzyga rozpoznanie

Ostre postacie promienicy narzadu oddechowego

Ostre postacie promienicy narządu oddechowego różnicuje się z ostrym okresem wysiękowego zapalenia opłucnej, krupowym zapaleniem płuc, a przy braku objawów miejscowych i gorączce o torze ciągłym z durem i z ostrą gruźlicą płuc. W różnicowaniu należy uwzględnić wielką rzadkość ostrych postaci promienicy narządu oddechowego. Ustąpienie gorączki w dalszym przebiegu choroby, częste w promienicy płuc, oraz brak znaczniejszej duszności wyłączają ostrą gruźlicę płuc. Dur wyłącza się po kilkodniowym spostrzeganiu i po badaniach pomocniczych. W zapaleniu promieniczym opłucne) nieraz już we wczesnym okresie w ropnym wysięku można stwierdzić promieniowce. Czytaj dalej Ostre postacie promienicy narzadu oddechowego

KILA NARZADU ODDECHOWEGO

KIŁA NARZĄDU ODDECHOWEGO (LUES APPARATUS RESPIRATORII) Zakażenie kiłowe może wywoływać zmiany w krtani; tchawicy, oskrzelach płucach i w opłucnej. Kiła oskrzeli (Lues bronchorum) w okresie skórnych osutek kiłowych zdarza się czasami różyczka (roseola) i grudki (papua) także w oskrzelach. Opisano też swoisty nieżyt oskrzeli. Zmiany te nie mają znaczenia klinicznego. W okresie późnym spotyka się kilaki, przeważnie w miejscu podziału tchawicy, rozlane lub ograniczone. Czytaj dalej KILA NARZADU ODDECHOWEGO

Tkanka kilakowa ulega martwicy

Tkanka kiłakowa ulega martwicy i powolnemu wessaniu się, tak iż po kilaku pozostaje tylko blizna, albo też kilak począwszy od środka serowacieje i rozmięka przeobrażając się w jamę. Powstała jama może szerzyć się coraz dalej, ale może też zabliźnić się, jeżeli nie była zbyt duża a sprawa kiłowa przycichła. Jeżeli kilaki są bardzo rozległe (infiltratio pulmonum gummosa diffusa), to może powstać obraz anatomiczno-patologiczny podobny do obrazu odoskrzelowego zapalenia płuc. Często istnieje równocześnie swoiste zapalenie śródmiąższowe płuc i sprawa kiłakowa. Objawy. Czytaj dalej Tkanka kilakowa ulega martwicy

Postepowanie sprawy chorobowej bez pogarszania sie ogólnego stanu przemawia równiez za kila

Postępowanie sprawy chorobowej bez pogarszania się ogólnego stanu przemawia również za kiłą. Stale ujemny wynik badania plwociny, co do prątków gruźlicy, dodatni odczyn Wassermanna w krwi chorego, zmiany na ekranie i zdjęciu rentgenowskim w środkowej części płuca wszystkie te objawy przechylają szalę na stronę kiły. W wątpliwych przypadkach zaleca się leczenie swoiste szybkie ustępowanie objawów chorobowych przemawia za kiłą. Rokowanie. Zmiany kiłowe w płucach mogą wygoić się nawet bez leczenia, pozostawiając blizny, rozszerzenia oskrzeli i inne zmiany. Czytaj dalej Postepowanie sprawy chorobowej bez pogarszania sie ogólnego stanu przemawia równiez za kila

Grzybica pluc

Grzybica płuc Streptotbrichosis pulmonum. Przez miano streptothrichosis pulmonum rozumie się bardzo rzadką chorobę płuc powstającą na tle zakażenia przez streptothrij. Jest to zarazek morfologicznie zupełnie podobny do promieniowca z tą różnicą, że nigdy nie wytwarza kolbkowatych zgrubień. Spotyka się go nieraz łącznie z innymi zarazkami w jamach gruźliczych w rozszerzeniach oskrzeli i w ropniach płuc. Sam przez się eirepiothri może wywoływać w narządzie oddechowym różnorodne zmiany, podobne do zmian w promienicy płuc. Czytaj dalej Grzybica pluc

O wiele rzadziej kila pluc przebiega w postaci ostrego kilakowego zapalenia pluc odoskrzelowego

O wiele rzadziej kiła płuc przebiega w postaci ostrego kiłakowego zapalenia płuc odoskrzelowego (bronchopneumonia gummosa acuta), naśladując wtedy podmiotowo i przedmiotowo suchoty galopujące (phthisis forida). W miarę postępu kiły płuc stan chorego pogarsza się coraz bardziej. Jeżeli nie zastosuje się leczenia swoistego, to chorzy giną wskutek ogólnego wyniszczenia, niewydolności krążenia lub dołączającej się gruźlicy płuc – powikłania dość częstego. Rozpoznanie. Nabyta kiła płuc nie wywołuje sama przez się objawów tylko jej właściwych. Czytaj dalej O wiele rzadziej kila pluc przebiega w postaci ostrego kilakowego zapalenia pluc odoskrzelowego

Efekty jakości życia specyficznego dla prostaty przesiewowego antygenu AD 8

Szkodami spowodowanymi wprowadzeniem takiego badania przesiewowego byłaby nadmierna diagnoza i nadmierne leczenie 45 przypadków oraz utrata 1134 lat życia bez raka prostaty (tj. Lata realizacji). Po skorygowaniu liczby lat życia uzyskanych z badań przesiewowych poprzez uwzględnienie efektów jakości życia uzyskano 56 QALYs, co stanowi o 23% spadek w stosunku do przewidywanej liczby uzyskanych lat życia. Korzystaliśmy z 1-letniej przerwy w badaniach podstawowych w celu zachowania zgodności z obowiązującą praktyką w Stanach Zjednoczonych; jednak wnioski są podobne z 4-letnią przerwą. Czytaj dalej Efekty jakości życia specyficznego dla prostaty przesiewowego antygenu AD 8

Efekty jakości życia specyficznego dla prostaty przesiewowego antygenu AD 7

Inne oszacowania użyteczności oprócz tych z okresu po ogłoszeniu i dla terapii paliatywnej miały niewielki wpływ na wyniki. W modelu podstawowym wykryto 104 nowotwory podczas badań przesiewowych; tych nowotworów, 45 (43%) było zdiagnozowanych (Tabela 4). (Naddiagnozę zdefiniowano jako wykrycie raka gruczołu krokowego podczas badań przesiewowych, które nie zostałoby zdiagnozowane klinicznie podczas życia mężczyzny w przypadku braku badań przesiewowych). Zmniejszenie umieralności z powodu raka prostaty w stanie stacjonarnym (w którym liczba zgonów, którym zapobiegano) ustabilizował się 20 lat po rozpoczęciu badań przesiewowych), ponieważ mężczyźni, którzy brali udział w co najmniej jednym badaniu przesiewowym oszacowano na 37%. Czytaj dalej Efekty jakości życia specyficznego dla prostaty przesiewowego antygenu AD 7