Niezaleznie od zbierania sie w guzki komórki pylochlonne, zatrzymujac sie i gromadzac sie w utkaniu limfatycznym

Niezależnie od zbierania się w guzki komórki pyłochłonne, zatrzymując się i gromadząc się w utkaniu limfatycznym, zwłaszcza w otoczeniu naczyń krwionośnych, zaczopowują drogi limfatyczne i wiodą do rozrostu w takich miejscach tkanki łącznej z następowym zaciśnięciem naczyń krwionośnych. Dochodząc drogami limfatycznymi do opłucnej pył krzemowy wywołuje prócz tworzenia guzków podopłucnych, jej zapalenie z następowym powstaniem zrostów opłucnych, niemal stale dających się stwierdzić w krzemicy płuc. Opisanym zmianom w późniejszym okresie towarzyszą rozszerzenia oskrzeli i rozedma płuc z nieżytem oskrzelowym. W pylicach innego rodzaju, nie skojarzonych z krzemicą, stwierdza się ze stanowiska anatomiczno-patologicznego, prócz złogów pyłu, jako zmiany pierwotne, przewlekłe nieżyty dróg oddechowych z następową rozedmą rozszerzeniami oskrzeli, natomiast zwłóknień w płucach ani w gruczołach nie ma. W pylicy żelaznej płuco jest zabar wione czerwono od tlenku żelazowego albo czarno od tlenku żelazawo-żelazowego lub od fosforanu żelaza, w pylicy węglowej oraz w krzemicy – czarno. Czytaj dalej Niezaleznie od zbierania sie w guzki komórki pylochlonne, zatrzymujac sie i gromadzac sie w utkaniu limfatycznym

Los chorego zalezy od rozleglosci marskosci pluc

Rokowanie. Los chorego zależy od rozległości marskości płuc i od stanu serca. Im sprawa jest rozleglejsza, im większe są zmiany w mięśniu sercowym, tym rokowanie powinno być ostrożniejsze, zwłaszcza u osób pracujących fizycznie. Zapobieganie i leczenie. Dla zapobieżenia powstaniu marskości płuc należy starannie leczyć zapalenie opłucnej i płuc. Czytaj dalej Los chorego zalezy od rozleglosci marskosci pluc

Anatomia patologiczna

Anatomia patologiczna. Ze stanowiska anatomiczno-patologicznego krzemicę płuc cechuje rozrost tkanki łącznej, wiodący do zwłóknienia i stwardnienia płuc. W pęcherzykach płucnych cząsteczki pyłu zostają pochłonięte przez komórki pyłochłonne, a następnie poprzez oskrzelka usunięte do oskrzeli, a stąd na zewnątrz, po części zaś przenikają przez ściany przewodów pęcherzykowych i oskrzelków do tkanki śródmiąższowej płuc i gromadzą się, w utkaniu limfatycznym u wejścia do zrazików. Inni sądzą, że komórki pyłochłonne, obładowane pyłem, nie są zdolne do przenikania przez ściany przewodów pęcherzykowych, natomiast pozostają w pęcherzykach płucnych, obrastają przez rozmnażające się komórki ich ścian i zostają w ten sposób włączone w obręb tkanki płucnej. Gromadząc się w utkaniu limfatycznym płuc zatem dookoła oskrzelków i przewodów pęcherzykowych u wejścia do zrazików, na obwodzie zrazików obok przegrody międzyzrazikowej lub naczyń krwionośnych pod opłucną przy ścianach powierzchownych pęcherzyków i stąd dążąc drogami limfatycznymi i wzdłuż naczyń krwionośnych do węzłów chłonnych wnękowych, komórki pyłochłonne tworzą skupienia o średnicy 1-2 milimetra, zwane guzkami pyliczymi lub dla podobieństwa z gruzełkami gruźliczymi gruzełkami rzekomyfli. Czytaj dalej Anatomia patologiczna

Badanie fizyczne pluc w promienicy pluc

Badanie fizyczne płuc w promienicy płuc wykrywa początkowo tylko rzężenia, wkrótce jednak dołączają się objawy zagęszczenia płuc (stłumienie odgłosu opukowego, zmiany szmeru oddechowego i in.) Ogólna ciepłota ciała na początku bywa prawidłowa, niekiedy nawet przez dłuższy czas. W miarę rozwoju choroby pojawia się gorączka o torze nieregularnym. Chorzy słabną chudną i sprawiają wrażenia ciężko chorych, dotkniętych gruźlicą lub rakiem płuc. Szerzenie się sprawy na opłucną może wywołać nagły skok gorączki i gwałtowne bóle w klatce piersiowej, może jednak nastać zdradziecko, niepostrzeżenie. Zazwyczaj w tym okresie (okres płucno – opłucny) odpowiednia połowa klatki piersiowej zapada się wskutek kurczenia się tkanki łącznej. Czytaj dalej Badanie fizyczne pluc w promienicy pluc

Znamiennymi cechami promienicy narzadu oddechowego sa

Anatomia patologiczna. Znamiennymi cechami promienicy narządu oddechowego są: 1) w ogromnej większości przypadków przewlekły i podstępny jej przebieg 2) kojarzenie się zmian rozpadowych z nowotworzeniem tkanki ziarnkowej 3) duża skłonność do tworzenia się przetok 4) wciąganie w sprawę chorobową wszystkich tkanek napotykanych po drodze 5) obecność w ropie charakterystycznych ziarn zawierających promieniowce W narządzie oddechowym promieniowce wywołują nieżyt oskrzeli i ogniska odoskrzelowego zapalenia płuc. W ścianach oskrzeli powstają nacieki. Stwierdza się je także dookoła oskrzeli i w miąższu płucnym. W dalszym przebiegu choroby nacieki rozmiękają i opróżniają się do oskrzeli wskutek czego tworzą się małe jamki. Czytaj dalej Znamiennymi cechami promienicy narzadu oddechowego sa

wtórna postac

Powstałych z ogniska promieniczego na szyi lub w szczęce (actinomycosis ceruico-jacialis) lub też z przełyku, sadowi się przeważnie w górnych płatach płuc. Natomiast wtórna postać wstępująca, w której promieniowce docierają do narządu oddechowego z jamy brzusznej, atakuje dolne płaty płuc. We wtórnej promienicy narządu oddechowego zmiany anatomopatologiczne są takie same jak w pierwotnej, z tą różnicą, że początkowe zmiany dotyczą opłucnej, skąd sprawa szerzy się na płuco. W postaci przerzutowej w płucu stwierdza się zawały lub ropnie z licznymi promieniowcami. Zmiany promienicze w płucu mogą być punktem wyjścia uogólnienia się promienicy w całym ustroju, przebiegającego w postaci ostrej ropnicy promieniczej (pyaemia actinomycotica acuta). Czytaj dalej wtórna postac

W rozwinietej pylicy, prócz niezytu oskrzeli, stwierdza sie równiez mniej wiecej rozlegla rozedme pluc

W rozwiniętej pylicy, prócz nieżytu oskrzeli, stwierdza się również mniej więcej rozległą rozedmę płuc, która może uniemożliwić powstanie objawów opukowych i osłuchowych, zależnych od zwłóknienia płuc, wywołanego przez działanie pyłu krzemowego. Z czasem jednak wykrywa się w krzemicy płuc przytłumienie w okolicach podobojczykowych i nawet w górnych częściach mostka, zależne od rozrostu tkanki łącznej, osłuchowo zaś słyszy się nieraz świsty, rzężenia i szmery oddechowe osłabione lub zaostrzone. Mogą też powstać objawy ja m, zależne od rozszerzeń oskrzeli. Opisane zmiany są najwyraźniejsze w górnych płatach płuc, wskutek czego powstaje duże podobieństwo obrazu klinicznego do gruźlicy płuc. Drugi ton na tętnicy płucnej bywa wzmocniony, zależnie od przerostu prawej komory, powstającego wskutek zmian marskich w płucach na tle działania pyłu krzemowego. Czytaj dalej W rozwinietej pylicy, prócz niezytu oskrzeli, stwierdza sie równiez mniej wiecej rozlegla rozedme pluc

Najczestszymi wrotami zakazenia czlowieka sa uszkodzone powloki zewnetrzne

U ludzi spotyka się je częściej w krajach rolniczych i to przeważnie wśród ludności wiejskiej w związku ze zwyczajem żucia i połykania ziarn zboża. Najczęstszymi wrotami zakażenia człowieka są uszkodzone powłoki zewnętrzne (skóra i błony śluzowe), rzadziej narząd oddechowy i przewód pokarmowy, a to za pośrednictwem zboża lub bydła chorego na promienicę. Nieraz promieniowce można wykryć w spróchniałych zębach. Sadowiąc się w jamie ustnej wywołuje promieniowiec często promienicę na policzkach i na szyi (actinomycosis cervico-facialis). Prócz zakażenia do powstania promienicy potrzeba jeszcze wielokrotnej styczności i osobniczego usposobienia miejscowego i ogólnego. Czytaj dalej Najczestszymi wrotami zakazenia czlowieka sa uszkodzone powloki zewnetrzne

Dobre wyniki w leczeniu promienicy narzadu oddechowego

Dobre wyniki w leczeniu promienicy narządu oddechowego uzyskuje się poza tym skojarzonym leczeniem penicylinowo – sulfonamidowym. Penicylinę wstrzykuje się domięśniowo w dawce dobowej 500.000 jednostek, w okresie zaś zaatakowania przez promieniowce ściany klatki piersiowej prócz tego nastrzykuje się nią chore tkanki. Równocześnie z leczeniem penicyliną podaje się doustnie sulfonamidy, np. cibazolliazy lub elkozynę do 4-6 g na dobę lub przetwory jodu. Donoszą również o przypadkach wyleczenia lub wstrzymania sprawy promieniczej streptomycyną. Czytaj dalej Dobre wyniki w leczeniu promienicy narzadu oddechowego

Anatomia patologiczna

Anatomia patologiczna. Dostawszy się z oskrzeli do pęcherzyków płucnych nitki grzybicze wypełniają je i wywołują po części obrzmienie i łuszczenie się nabłonka pęcherzyków, po części jego rozplem, któremu towarzyszy rozplem również komórek tkanki śródmiąższowej oraz śródbłonka naczyń krwionośnych. Ściany pęcherzyków znacznie grubieją, przez co pojemność pęcherzyka się zmniejsza. Prócz tych zmian wywołuje grzybek w miejscu swego rozwoju odczyn zapalny (A. Ciągski) z zejściem w postępujące stwardnienie (sclerosis progressiva), rzadziej w zropienie. Czytaj dalej Anatomia patologiczna