O wiele rzadziej kila pluc przebiega w postaci ostrego kilakowego zapalenia pluc odoskrzelowego

O wiele rzadziej kiła płuc przebiega w postaci ostrego kiłakowego zapalenia płuc odoskrzelowego (bronchopneumonia gummosa acuta), naśladując wtedy podmiotowo i przedmiotowo suchoty galopujące (phthisis forida). W miarę postępu kiły płuc stan chorego pogarsza się coraz bardziej. Jeżeli nie zastosuje się leczenia swoistego, to chorzy giną wskutek ogólnego wyniszczenia, niewydolności krążenia lub dołączającej się gruźlicy płuc – powikłania dość częstego. Rozpoznanie. Nabyta kiła płuc nie wywołuje sama przez się objawów tylko jej właściwych. Okoliczność ta bardzo utrudnia jej rozpoznanie. Zatem w każdym przypadku marskości płuc, rozszerzenia oskrzeli, zagęszczenia tkanki płucnej, guza płuc, ropnia płuc, jam w płucach trzeba rozważyć, czy choroba nie jest pochodzenia kiłowego. To samo dotyczy przypadków z zespołem właściwym gruźlicy płuc zwłaszcza, jeżeli w plwocinie nie wykryje się prątków gruźlicy mimo skrzętnego ich poszuk iwania. Rozpoznanie różnicowe. Najczęściej zamiast kiły płuc rozpoznaje się mylnie gruźlicę płuc albo też u chorego na gruźlicę płuc przeocza się równoczesną kiłę płuc. Różnicowanie opiera się na dokładnym zebraniu wywiadów co do przebytej kiły, przy czym dotyczą one nie tylko samego chorego, ale też jego rodziców i rodziny (poronienia, martwe płody itd.), nadto na poszukiwaniu zmian kiłowych w innych narządach (blizny kiłowe w skórze, zmiany kiłowe w narządzie krążenia, w wątrobie, na co zwracał szczególną uwagę Antoni Gluziński, w krtani, w kościach, w ośrodkowym układzie nerwowym itd.) . Doniosłe znaczenie w różnicowaniu mają siedziba i jednostronność zmian kiłowych. Sadowią się one najczęściej w środkowej części prawego płuca, zaczynając od wnęki, i szerzą się stąd ku dołowi. Zatem siedziba fizycznych zmian płucnych, zwłaszcza jednostronnych, na poziomie grzebienia łopatki oraz z przodu na poziomie III i IV międzyże brzy przemawia raczej za kiłą, a bardziej szczytowa ich siedziba za gruźlicą. Nie stosunek między Stanem ogólnym a objawami fizycznymi i oraz rentgenowskim i w zakresie płuc, mianowicie duże zmiany osłuchowe przy stosunkowo łagodnym przebiegu, nieznacznym wzniesieniu ogólnej ciepłoty ciała i nieznacznym upośledzeniu stanu odżywienia bez skłonności do potów przemawiają za kiłą. [hasła pokrewne: stomatolog Warszawa, stomatolog olsztyn, leczenie kanałowe ]

Powiązane tematy z artykułem: leczenie kanałowe stomatolog olsztyn stomatolog Warszawa