Hipotermia terapeutyczna po wewnątrzszpitalnym zatrzymaniu krążenia u dzieci ad 6

Wyniki pierwotne i wtórne. Odsetek dzieci z wynikiem VABS-II równym 70 lub większym po 12 miesiącach nie różnił się istotnie między grupą hipotermii a grupą normotermiczną (36% [48 z 133 pacjentów] i 39% [ 48 z 124 pacjentów], odpowiednio, względne ryzyko, 0,92, 95% przedział ufności [CI], 0,67 do 1,27, P = 0,63) (tabela 2). Analizy wrażliwości, w tym analiza per-protokołów i analizy z imputacją brakujących danych, nie zmieniły wyniku pierwotnego (patrz dodatek dodatkowy). Wyniki analiz w podgrupach zdefiniowanych według cech demograficznych i cech związanych z zatrzymaniem krążenia nie różniły się istotnie pomiędzy obiema grupami leczenia (tabele S9 i S10 w dodatkowym dodatku). Drugorzędny wynik zmiany wyniku VABS-II od wartości wyjściowej do 12 miesięcy również nie różnił się istotnie pomiędzy grupami leczenia (p = 0,70). Ogólny odsetek pacjentów z 12-miesięcznymi wynikami VABS-II, którzy nie zmniejszyli się o więcej niż 15 punktów (1 SD) z ich wyjściowych pomiarów, nie różnił się istotnie między grupą hipotermii a grupą normotermiczną (30% [49 z 164 pacjentów ] i 29% [44 z 153 pacjentów], odpowiednio) (Tabela 2).
Rycina 2. Rycina 2. Estymaty przeżywalności Kaplan-Meier od 0 do 365 dni po zatrzymaniu krążenia. Poniżej przedstawiono szacunkowe przeżycie Kaplana-Meiera od 0 do 365 dni po zatrzymaniu krążenia w grupie terapeutycznej hipotermii i grupie terapeutycznej normotermii (P = 0,45 w teście log-rank podzielonym na straty według kategorii wiekowej).
Częstość przeżycia po 12 miesiącach u wszystkich pacjentów, którzy przeszli randomizację i którzy mieli znany status życiowy (99% [327 z 329 pacjentów]) nie różniły się istotnie między grupą hipotermii a grupą normotermiczną (49% [81 z 166 pacjentów] i 46% [74 z 161 pacjentów] odpowiednio, względne ryzyko, 1,07; 95% CI, 0,85 do 1,34, P = 0,56) (Tabela 2). Szacunki przeżycia od 0 do 365 dni również nie różniły się istotnie między grupami (P = 0,45) (ryc. 2). Główną przyczyną zgonu była śmierć mózgu lub wycofanie podtrzymywania życia z powodu złego rokowania neurologicznego (u 39% [33 z 85 pacjentów] w grupie hipotermii i 33% [29 z 88 pacjentów] w grupie z normotermią) lub niewydolności sercowo-naczyniowej (w 31% [26 z 85 pacjentów] w grupie hipotermii i 38% [33 z 88 pacjentów] w grupie z normotermią), bez istotnych różnic między grupami (Tabela
Dane dotyczące globalnego funkcjonowania poznawczego u osób, które przeżyły, przedstawiono w tabeli S6 w dodatkowym dodatku. Wyniki wczesnego uczenia się na podstawie Mullen Scales of Early Learning22 nie różniły się istotnie między grupami; nie było również istotnych różnic między grupami w rozkładach punktów IQ w Skali Wachslera Skróconej Inteligencji23 lub w połączonych kategoriach z obu testów Mullena i Wechslera.
Bezpieczeństwo
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki bezpieczeństwa w ciągu 7 dni po randomizacji i 28-dniowej śmiertelności. Częstość występowania infekcji, stosowania produktów krwiopochodnych i poważnych arytmii w ciągu 7 dni po randomizacji była podobna u 161 pacjentów, którzy otrzymali hipotermię terapeutyczną, a 160 którzy otrzymali normotermię terapeutyczną (Tabela 3)
[podobne: leczenie kanałowe, Stomatolog Kraków, stomatolog Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: leczenie kanałowe Stomatolog Kraków stomatolog Warszawa