Eliminowanie nierówności w opiece zdrowotnej w Ameryce: Raport poza IOM ad

Dwa z esejów są przestrogą: Alyna Chien ostrzega, że zachęty do wynagrodzenia za wydajność mogą nieumyślnie zwiększyć dysproporcje w opiece, a Randall Maxey i Richard Allen Williams podkreślają, że zbyt wiele dowodów w medycynie opartej na faktach może nie odzwierciedlać doświadczenie pacjentów mniejszościowych, szczególnie w odpowiedziach na terapię farmaceutyczną, i kwestionują formulacje restrykcyjne i preferowane listy leków. Dla tych, którzy interesują się kwestiami zdrowia, dwa najświeższe i najciekawsze wypowiedzi podkreślają niestety zaniedbane obszary (przynajmniej w Stanach Zjednoczonych) społecznych uwarunkowań zdrowia i niekorzystnych warunków zdrowotnych związanych z klasą społeczną. Nancy Krieger i in. opisać nowe narzędzia do dokładnej identyfikacji statusu socjoekonomicznego w danych dotyczących zdrowia publicznego, a James Krieger et al. sprawozdanie na temat klasycznego, bardzo udanego i społecznie określonego podejścia do leczenia astmy: usuwanie czynników wywołujących astmę z mieszkań pacjentów.
Podtytuł książki, mimo wszystko, niewiele wskazuje na to, że posunęliśmy się znacznie dalej niż raport IOM. Kilkoro współpracowników zajmuje się kwestiami jawnego i świadomego rasizmu, zarzutem, który ostrożnie unika sprawozdanie IOM. Zestaw pięciu wniosków końcowych jest rozsądny i rozsądny: zapewnij ubezpieczenie zdrowotne i dostęp do wysokiej jakości opieki dla wszystkich, promuj różnorodną służbę zdrowia, zapewnij opiekę skoncentrowaną na pacjencie, zbieraj dane o rasie i pochodzeniu etnicznym, aby monitorować dysproporcje i poprawiać jakość opieki równomiernie dla wszystkich grup. Ale są to niemal dokładnie te sugestie, które powstały wiele lat temu w nierównym traktowaniu. Nadal mamy długą drogę i obiecujemy dotrzymać jej kroku.
H. Jack Geiger, MD
City University of New York Medical School, Nowy Jork, Nowy Jork 10031
cuny.edu
[więcej w: implanty Warszawa, dentofobia, gabinet stomatologiczny Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: dentofobia gabinet stomatologiczny Warszawa implanty Warszawa