Efekty jakości życia specyficznego dla prostaty przesiewowego antygenu AD 9

Dlatego też badanie przesiewowe do 75 roku życia u mężczyzn z niewielką liczbą chorób współistniejących ma w przybliżeniu taką samą korelację dla jakości życia, jak badanie przesiewowe do wieku 69 lat w populacji ogólnej. Przewidywane 23% zmniejszenie liczby lat życia uzyskane dzięki efektom jakości życia jest wyższe niż 8% szacowane dla badań przesiewowych na raka piersi.18 Oprócz unikania śmierci z powodu raka, badania przesiewowe na raka piersi pozwalają na zastosowanie mniej radykalnego leczenia (np. lumpektomia vs. mastektomia) we wczesnych wykrytych rakach, podczas gdy badania przesiewowe w kierunku raka gruczołu krokowego prowadzą do znacznego zwiększenia liczby terapii, szczególnie gdy nie prowadzi się aktywnego nadzoru nad chorobą lękową. Ponadto, wśród kobiet poddawanych badaniom przesiewowym w kierunku raka piersi, średnio 15 lat życia uzyskuje się w przypadku śmierci z powodu raka piersi, której można zapobiec, podczas gdy wśród mężczyzn poddawanych badaniu przesiewowemu w kierunku raka prostaty, tylko 8,4 roku życia uzyskano na raka prostaty, który jest zapobiegany z powodu starszego wieku przy diagnozie i krótszej średniej długości życia wśród mężczyzn.
Przewidywana korekta jakości życia wynika z długotrwałych skutków ubocznych leczenia. Mężczyźni, u których rak został zdiagnozowany, a ci, u których rak nie został zdiagnozowany, przez wiele lat będą żyć z niekorzystnymi skutkami leczenia. Na przykład w okresie poreperacyjnym skorygowano 5 lat życia u mężczyzn bez rozpoznania i 11 lat życia u osób z nadmierną diagnozą. W jaki sposób te działania niepożądane wpływają na długoterminową jakość życia, nie zostały dokładnie zbadane. Większość skutków ubocznych wpływających na układ moczowy i jelit poprawi się po kilku latach, ale istotne objawy utrzymują się u wielu pacjentów w okresie do 5 lat po leczeniu.22,44,45 Chociaż pacjenci mogą dostosować się do tych efektów, 46,47 częściowo dlatego, że uważają się za wyleczony z choroby zagrażającej życiu (pomimo potencjalnej naddiagnozowania), nadal zgłasza niższą aktywność fizyczną po 5 do 10 lat po leczeniu niż w grupie kontrolnej o podobnym wieku.44,48,49 Wyniki badania moczu, jelit i kontaktów seksualnych funkcjonowanie w czasie po radykalnej prostatektomii i radioterapii, mierzone jako część ERSPC, porównano z jednym z największych badań poza ERSPC50 (ryc. S7 w Dodatku uzupełniającym). Wzory ogólne są podobne, ponieważ występuje poprawa funkcji w czasie, aż do osiągnięcia poziomu nieco niższego od poziomu podstawowego (ryc. S7 w dodatku uzupełniającym). Opublikowana analiza wykorzystała zmniejszoną użyteczność po leczeniu do końca życia. 33 W naszym modelu bazowym użyliśmy oszacowania użyteczności dla okresu dłuższego niż 10 lat po postawieniu diagnozy, zakładając poprawę objawów.
Jednym z ograniczeń naszego modelu jest fakt, że niektóre z użytych przez nas oszacowań użyteczności zostały oparte na badaniach przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych i wyniki te mogą nie być reprezentatywne dla populacji europejskich
[więcej w: stomatolog poznań, program stomatologiczny, implanty Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: implanty Warszawa program stomatologiczny stomatolog poznań