Efekty jakości życia specyficznego dla prostaty przesiewowego antygenu AD 7

Inne oszacowania użyteczności oprócz tych z okresu po ogłoszeniu i dla terapii paliatywnej miały niewielki wpływ na wyniki. W modelu podstawowym wykryto 104 nowotwory podczas badań przesiewowych; tych nowotworów, 45 (43%) było zdiagnozowanych (Tabela 4). (Naddiagnozę zdefiniowano jako wykrycie raka gruczołu krokowego podczas badań przesiewowych, które nie zostałoby zdiagnozowane klinicznie podczas życia mężczyzny w przypadku braku badań przesiewowych). Zmniejszenie umieralności z powodu raka prostaty w stanie stacjonarnym (w którym liczba zgonów, którym zapobiegano) ustabilizował się 20 lat po rozpoczęciu badań przesiewowych), ponieważ mężczyźni, którzy brali udział w co najmniej jednym badaniu przesiewowym oszacowano na 37%. Oszacowaliśmy, że w celu uniknięcia jednej śmierci spowodowanej rakiem prostaty, 98 mężczyzn musiałoby zostać poddanych badaniu przesiewowemu, a 5 nowotworów musiałoby zostać wykryte.
Przewidywane efekty różnych szybkości utwardzania na podstawie różnych obniżek śmiertelności opisano w tabeli S5 w dodatkowym dodatku.
Przewidywane efekty strategii skriningowych
Przedłużenie badań przesiewowych do wieku 74 lat spowodowało całkowity przyrost 82 lat życia i zapobiegło zwiększeniu liczby zgonów z powodu raka gruczołu krokowego z 9 do 11 (Tabela 4). Jednak model przewiduje, że tylko 56 QALY (zakres od -47 do 111) zostanie uzyskanych, co stanowi 32% redukcję nieskorygowanych lat życia. Spadek jakości życia wynika głównie z dużej liczby zdiagnozowanych przypadków (48% nowotworów wykrytych podczas badań przesiewowych) oraz 372 dodatkowych negatywnych biopsji, które wystąpiłyby. Z drugiej strony liczba osób, które należałoby poddać badaniom przesiewowym (84), była bardziej korzystna niż liczba związana z badaniem przesiewowym do wieku 69 lat.
Badania przesiewowe w odstępach czteroletnich u mężczyzn w wieku od 55 do 69 lat doprowadziły do zwiększenia 52 lat życia i 41 QALY (zakres od -10 do 69). Nastąpiło zmniejszenie o 21% liczby lat życia uzyskanych po dostosowaniu do jakości życia, a liczba osób, które należałoby poddać badaniom przesiewowym, wzrosła do 129.
Pojedynczy test przesiewowy w wieku 55 lat, 60 lat lub 65 lat doprowadził do wykrycia mniejszej liczby raków, ale także do mniejszej naddiagnozy, z redukcją o 27 do 31% w śmiertelności w stanie stacjonarnym raka prostaty i zyskiem w życiu. w wieku od 12 do 25 lat. Liczba mężczyzn, którzy musieliby przejść pojedyncze badania w wieku 55, 60 lub 65 lat, aby zapobiec jednemu nowotworowi prostaty, wynosiła odpowiednio 490, 249 i 186.
Dyskusja
Ważenie równowagi między korzyściami i szkodami w zakresie badań przesiewowych w kierunku raka prostaty jest niezbędne do podejmowania decyzji dotyczących badań przesiewowych zarówno na poziomie indywidualnym, jak i politycznym. Nasz model przewiduje, że liczba zgonów z powodu raka gruczołu krokowego wyniesie o 9 mniej, a w ciągu życia – o 73 lata – 1000 mężczyzn poddanych corocznym badaniom przesiewowym w wieku od 55 do 69 lat
[przypisy: endodonta kraków, endodonta kraków pod mikroskopem, endodonta kraków biała ]

Powiązane tematy z artykułem: endodonta kraków hipotermia terapeutyczna olejek imbirowy